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反复换抗癫痫药物的潜在风险

发布时间:2020-07-13 17:33:01 阅读: 来源:旋塞阀厂家

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相信很多患者都有过这样的经历,在生病时吃一种药后短暂时间内见不到效果,便会立刻换另外一种或是几种药物进行尝试,当然这对于病情反复发作的癫痫病患者来说,更是司空见惯。但专家警示:反复换不同抗癫痫药物可能会存在潜在风险。

英国药品和健康产品管理局(MHRA)在2013年11月发布的第4期《药物安全更新》中,对不同抗癫痫药之间转换使用可能产生的风险也进行了提示。MHRA称,不同抗癫痫药的特征有很大的不同,在不同厂商产品之间转换使用抗癫痫药可能导致不良反应发生或癫痫失控。

癫痫:科学规范化治疗才是王道

癫痫,作为一种慢性的脑部疾病。目前,中国有900万癫痫患者,每年还有40万新发病例,其中大部分为儿童和青少年。癫痫发作,给患者带来了巨大的心理压力和严重的社会后果。控制发作以及争取疾病的治愈,主要依赖于神经肽修复再生和服用抗癫痫药物。然而,大约有30%的患者使用目前的药物治疗不理想。抗癫痫治疗后轻易停药和不合理的转换用药,以及滥用药物,势必会给癫痫患者造成严重的后果。癫痫的治疗,必须做到科学规范化。

此外,治疗癫痫千万不可随便听信广告宣传,滥服某些中成药或较大剂量的多种药物混合使用。这样会造成很严重的后果,也会给家庭经济带来不必要的损失。因为在某些所谓专治癫痫的中成药中,往往含有多种西药成分,患者在服用时,既不知药物的成分,又不知剂量,这是十分危险的。其次,抗癫痫治疗是一个十分漫长的过程,患者必须持之以恒。

CHM:抗癫痫药物可分三类医生需谨慎给患者开药

人用药品委员会(CHM)根据抗癫痫药的特征、治疗指数、溶解度和吸收情况,将抗癫痫药分为三类,以帮助医生和患者确定是否有必要维持一种特定厂商的产品。

第1类:苯妥英、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮

对于这些药物,建议医生确保患者维持一种特定厂商的产品。

第2类:丙戊酸盐、拉莫三嗪、吡仑帕奈(perampanel)、瑞替加滨(retigabine)、卢非酰胺(rufinamide)、氯巴占(clobazam)、氯硝西泮、奥卡西平、艾司利卡西平(eslicarbazepine)、唑尼沙胺、托吡酯

对于这些药物,应根据临床判断,并与患者和/或监护人商量,考虑如发作频率和治疗史的因素后决定是否需要持续一种特定厂商的产品。

第3类:左乙拉西坦、拉科酰胺(lacosamide)、噻加宾(tiagabine)、加巴喷丁、普瑞巴林、乙琥胺(ethosuximide)、氨己烯酸(vigabatrin)

对于这些药物,通常不需要维持一种特定厂商的产品,除非有特殊原因,如患者焦虑以及有精神错乱或用药错误的风险。

癫痫用药单一性

抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现绝大数癫痫病人在血药浓度监测下,服用一种合适剂量的抗痫剂,可以满意地控制发作,没有必要同时服用多种抗痫剂。联合用药易导致慢性中毒,药物之间的相互作用影响药效,增加毒副作用,并使发作变频,增加患者的经济负担。

反复换抗癫痫药物的潜在风险,若单一用药,不能控制发作时,应分析原因,在医生指导下一步选择联合用药,切记不可自己随便换药。

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