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积极防治糖尿病《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:51:26 阅读: 来源:旋塞阀厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

尿糖测定人类最早发现糖尿病是因为尿中有糖。而且尿糖测定较血糖测定简单,价格低廉,目前有不少人仍在用尿糖试纸测定。但我们也要了解它有其不足之处。如尿糖阳性,从+到++++,的确能说明糖尿病的病情轻重程度,但也有少数药物可引起假阳性。此时如同时查血糖为正常,又有服大量维生素C或水杨酸盐等药物史,即可认为假阳性。因为血糖要超过肾糖阈才能漏到尿里,好比洪水要超过防洪堤后才能溢出。而一般人肾糖阈为10毫摩尔/升,老年人可能更高。但空腹血糖超过7毫摩尔/升即可诊断为糖尿病,而血糖在7~10毫摩尔/升之间,尿糖仍为阴性,所以不能靠尿糖测定诊断糖尿病。如果尿糖强阳性,则血糖必然很高,已经延误了早期诊断的时间。还有,我们目前的治疗目标要求严格控制血糖,空腹血糖应在6.1~4.4毫摩尔/升。如超过8毫摩尔/升,即应请医师调整用药。可是8毫摩尔/升仍在肾糖阈以下,尿糖仍是阴性。因此用尿糖测定也无法达到严格控制血糖的目标。再有,我们知道尿是逐渐积累于膀胱中的。清晨排的尿很可能是从昨晚到今晨许多小时尿所混合的,即使尿糖阳性,我们也不知道是什么时候血糖升高漏出尿糖的。有时晚餐后血糖高,而清晨血糖已低,而此时排出的尿却仍是尿糖阳性。尤其是老年人往往排尿不尽,膀胱里有残余尿。因此现在排出的尿中很可能包含有上次排尿以前储存的尿,所以更难说明何时血糖高导致尿糖阳性了。糖尿病病人在治疗过程中还要防止因药物过量等所致的低血糖,此种情况比血糖稍高的危害更大。但尿糖测定却发现不了低血糖,因尿糖都是阴性。有时尿中可能有过去滤出的糖而致尿糖阳性,就更易造成误诊。总之,尿糖测定不是一个好的监测病情的方法。但考虑到我国的具体情况,有些人尚无能力经常测血糖,则尿糖测定不失为一种简便易行的自我监测方法。一旦尿糖出现“+”以上时,即应到医院去测血糖,并调整用药。尿常规检查在尿常规中除了尿糖以外,和糖尿病直接有关的有酮体和蛋白两项。尿酮体阳性可能有重症糖尿病合并酮症酸中毒,应该急诊抢救。但有时尿酮体阳性而血糖却不高,此时应考虑其他原因引起的酮尿,如饥饿、服用苯乙双胍(降糖灵)等药物所致。尿蛋白阳性首先要排除在出现糖尿病之前是否已有肾脏病变。如发现糖尿病后才出现少量蛋白尿,应考虑为糖尿病肾病,不过尿蛋白阳性表示糖尿病肾病已非早期。对其早期诊断应测尿中微量白蛋白,但此项不包括在尿常规之中,目前有专用的尿白蛋白试纸可测。除以上项目外,其他如尿中白细胞、红细胞、管型等如出现变化,可能间接与糖尿病有关,如尿路感染等。(实习编辑:谢运胜)

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